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Amebiaz

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Amebiaz
Diagnóstico

Amebiaz (disenteria amébica) — a doença contagiosa que se segue da derrota de úlcera de uma tripa gorda, uma formação atual e possível longa de abcessos de um fígado, corpos fáceis e outros.

Etiologia. O activator — Entamoeba histolytica — pertence ao tipo de protozoa, em um corpo humano também o tsist pode encontrar-se na forma de formas vegetativas (pequeno e grande). As suas formas vegetativas são muito sensíveis a efeitos adversos: desinfeção de soluções, a fervura destrói-os imediatamente. Tsista possuem a estabilidade relativa, o resto na água até 1 meses.

Epidemiologia. Uma fonte de infecção — o paciente ou o carregador de amebas. A doença é comum nos países com o clima tropical e subtropical. Na antiga URSS mais muitas vezes encontra-se em Transcaucasia, a Ásia Central, Primorsky Krai. A incidência amebiazy tem o caráter esporádico.

Pathogenesis. Com comida ou água o cisthat vem a um pequeno intestino onde em consequência de um estágio de desenvolvimento metatsistichesky as pequenas formas vegetativas que se instalam então em uma tripa gorda se formam. No número esmagador infeccionou amebas vivas na provisão de um kommensal, sem causar qualquer violação. Contudo abaixo da influência de vários fatores aversos de uma ameba pode arraigar às vezes em uma parede de tripa, transformando-se em grandes formas vegetativas e causando o processo patológico. No lugar da introdução de amebas hyperaemia focal, a trombose de pequenos navios com a necrose subsequente de tecidos e a formação de vários tamanhos de úlceras com as bordas subcavadas observam-se. As úlceras podem penetrar toda a espessura de uma parede de uma tripa, por isso, há bleedings, a peritonite, o processo adesivo. O dano de vasos sanguíneos também conduz à correnteza da corrente de sangue de amebas em vários corpos e tecidos (um fígado, rins, um cérebro) onde se instalam, promovendo no subsequente à formação de abcessos.

Clínica. O período incubatory — de 2 semanas a vários meses. A doença desenvolve-se gradualmente, é muito mais raro — agudamente. Segue-se do aumento de uma cadeira, estrondo, emergência da dor principalmente no direito podvzdoshny área. Tenezma são raros, normalmente na pan-colite.

Em uma cadeira impureza patológica na forma de lodo vítreo e sangue que o dão um tipo característico "da geleia carmesim" cedo encontra-se. O estômago leva-se moderadamente, em uma palpação o espasmo de tripas define-se. Em casos de uma temperatura amebiaz sem complicação normal ou subfebrilny, a intoxicação exprime-se não agudamente. As desordens da comida em pacientes observam-se normalmente no curso longo de uma doença. O fígado na maioria de pacientes aumenta-se moderadamente, função não se quebra. A expressividade das modificações locais reveladas em um rektoromanoskopiya depende de localização e peso da derrota. Mais muitas vezes a inchação e hyperaemia focal de uma membrana mucosa de departamentos disteel de intestinos com úlceras típicas vêm à luz (as bordas subcavadas, um reide de necrotic no seu fundo, hyperaemia zona em volta de úlceras). Normalmente a doença adquire uma corrente crônica com a alternação dos períodos de remissões e agravações. De complicações observam-se: bleedings intestinais, perfuração, cicatricial narrowings de intestinos. As extra complicações intestinais mais frequentes são hepatite e abcessos de um fígado. Menos muitas vezes os abcessos de pulmões, cérebro, etc. encontram-se. As extra complicações intestinais de um amebiaz podem apresentar grandes dificuldades do reconhecimento e exigir a diagnóstica diferencial com os abcessos causados por outro activators.

A diagnóstica de laboratório de um amebiaz reduz-se à detecção do activator em Calais, os conteúdos dos abcessos. Uma condição indispensável é a pesquisa do material não depois do que 15 — 20 minutos depois de recebê-lo do paciente. Nos últimos anos a possibilidade do uso de um método dos anticorpos fluorescing da diagnóstica de um amebiaz comprova-se, especialmente em extra complicações intestinais.



 
"Actinomycosis   tripanosomoz americano"