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Tumores benignos de uma tripa gorda

Índice
Tumores benignos de uma tripa gorda
Estrutura de Histologic de um pólipo

Os tumores benignos que se desenvolvem do tecido ferruterous chamam-se adenomas ou adenomatozny (ferruterous) pólipos. Segundo V.D. Fedorov et al. (1984), fazem 90-92% de todos os tumores benignos de uma tripa gorda.

Na maioria dos casos clinicamente os pólipos prosseguem asymptomatically, e as adenomas só grandes podem mostrar-se pelo lançamento de sangue ou lodo no ato de uma defecação.
A frequência relativa de adenomas, e também o conceito sobre o seu papel principal no desenvolvimento de um cancro de dois pontos fazem um problema do diagnóstico de tumores epitelialny benignos de um do principal de endoscopists. Kolonoskopiya como o método mais exato da detecção de pólipos, permite estimar também objetivamente vários parâmetros que têm grande valor clínico. Trate-os:

  1. tipo anatômico de um pólipo;
  2. tamanhos de pólipo;
  3. estrutura de histologic de um pólipo;
  4. quantidade de pólipos.

Tipo anatômico e tamanhos de um pólipo

Com base na característica macroscópica de pólipos que critérios principais são a largura de base de educação, a sua altura, diâmetro, e também a área do dano de uma membrana mucosa aloca cinco tipos anatômicos de adenomas (Rubio C. E .et al., 2002; Kashida H., Kudo S., 2003):

  1. O pólipo em uma perna — um tumor com a perna bem diferenciada que pode ser curta (comprimento de perna não mais do que 1 cm) ou muito tempo (comprimento de perna mais de 1 cm), uma forma cônica ou cilíndrica. O topo de pólipo na maioria dos casos tem os grandes tamanhos (de 1-1,5 a 3-4 cm e mais no diâmetro), uma coerência myagkoelastichesky, uma superfície o seu áspero ou lobular (o esquema, a).
  2. O pólipo na base estreita — um tumor com o pescoço exatamente expresso que o diâmetro é menos do que a parte mais larga de um pólipo, os seus tamanhos — aproximadamente 1 cm, uma superfície lisa, ou bruscamente ou melkodolchaty, uma coerência suave ou myagkoelastichesky. Na captura de uma elasticidade de biópsia de tecidos da educação guarda-se, a hemorragia moderada observa-se eles, (o esquema, b).
  3. Pólipo na larga base ou pólipo "sedentário" — um tumor de uma coerência suave, os tamanhos pequenos (de 2-3 mm a 7-10 mm), com uma superfície clara lisa. Ao mesmo tempo a largura da base é mais do que a altura não mais do que duas vezes. A cor de adenomas a 5 mm no diâmetro, por via de regra, não se diferencia da cor de uma membrana mucosa circundante. Os pólipos dos grandes tamanhos têm a coloração mais intensiva, e a superfície adquire-os o caráter lobular áspero ou pobremente expresso (o esquema, c).
  4. Adenoma chata — um tumor de uma forma arredondada ou oval, os tamanhos pequenos (a 4-6 mm no diâmetro), não mais do que 1-2 mm de altura, um softish ou coerência myagkoelastichesky. A superfície o seu liso ou o de granulação fina, na cor praticamente não se diferenciam de uma membrana mucosa circundante. A maioria de adenomas deste tipo no centro tem um vdavleniye sem limite claro (Kudo S., 1996; Fujii T. et al., 1998; Muto T., 1998; O'Brien M et al., 2001). Na captura de uma biópsia a hemorragia moderada observa-se (o esquema, d).
  5. Apartamento é longitudinal a adenoma crescente (lateralmente estendendo tumor, ADENOMA DE LST) — o tumor chato que ataca a grande área de uma membrana mucosa de uma tripa gorda. Ao mesmo tempo os seus tamanhos longitudinais sempre muito mais excedem a cruz (o esquema 27, e). O comprimento é longitudinal as adenomas crescentes varia de 3-5 a 15 cm e mais, altura — de vários milímetros a 1-1,5 cm. A superfície de um tumor pode ser áspera, montanhosa ou de granulação fina, colorir rosa-claro ou mais brilhante em comparação com uma membrana mucosa circundante (Kudo S., 1996; Raju G.S., Pasricha P.J., 2003). Na captura de uma biópsia a fragilidade aumentada e a hemorragia expressa de tecidos da educação observam-se.

типы полипов толстой кишки
Esquema. Tipos anatômicos de pólipos de uma tripa gorda
 e. Um pólipo em uma perna.
 . Um pólipo na base estreita.
  século. Um pólipo na larga base (um pólipo "sedentário").
  . Um pólipo chato com o vdavleniye central.
  da adenoma de LST (apartamento é longitudinal as adenomas crescentes).

O conceito da organização do desenvolvimento de neoplastic processa segundo o qual o risco da transformação maligna de aumentos de pólipos com o aumento nos seus tamanhos, explica a importância de uma avaliação e este indicador (Aruin L.I. et al., 1998; Veselov V. V, Kuzmin A.I., 2002; Hamilton S.R., 1992).
É condicional toda a boa qualidade epitelialny as formações da tripa gorda subdivide-se no pequeno, pequeno, médio e grande.
Os pólipos que o diâmetro faz vários milímetros (1-5 mm), pequenos — pólipos que tamanhos não excedem 1 cm no diâmetro (5-10 mm), médias — adenomas com um diâmetro de 1 a 2,5 cm, grandes — educations que montante excede 2,5-3,0 cm (Tedesco os F se consideram como os mais pequenos (pólipos diminutivos). J. et al., 1982; Goldstein N. S. et al., 2001). Em uma avaliação dos tamanhos de adenomas chatas e apartamento é longitudinal os tumores crescentes que a área do dano de uma membrana mucosa se considera. Em pequenos pólipos chatos a área do dano de uma membrana mucosa, por via de regra, não excede 1 cm, em médias o apartamento é longitudinal os tumores crescentes — a 3-4 cm. Grande é longitudinal os tumores de tumores crescentes que até 6 cm se consideram, enormes - a área de que de mais de 6 cm (Strekalovsky V.P. et al., 1986, 1989; Morita T. et al., 2001).
Segundo os a maioria de autores estabelece-se que os tumores epitelialny benignos mais comuns em uma tripa gorda são pequenas adenomas do 1o e 3o tipo.

Queda de aproximadamente 80% à sua ação. Grandes epitelialny educations encontram-se raramente, fazem só 2.5-3% (Veselov V. V, 1997; Winawer S.J. et al., 1993, 2003).



 
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