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Febre - sobre emergência médica em primeira idade de crianças

Índice
Febre
Síndrome convulsiva
Insuficiência respiratória
toxicosis contagioso
Reações alérgicas agudas
Insuficiência de circulação sanguínea

Com base em experiência clínica de longo prazo e dados da literatura é possível alocar (como frequência de emergência) a seguinte emergência médica na primeira idade de crianças: febre, uma síndrome convulsiva, insuficiência respiratória, o toxicosis contagioso (passando em casos difíceis em choque contagioso e tóxico), reações alérgicas agudas e insuficiência de circulação sanguínea.

Deve observar-se que na olhada isolada estes estados acontecem raramente. Toda a complexidade da emergência médica também se compõe nele. O doutor define a síndrome principal no começo e começa ações médicas com esta síndrome. Na dinâmica da supervisão, conduzindo rapidamente um complexo de exames, o doutor tem de estabelecer o diagnóstico de uma doença e realizar todo o volume da terapia pathogenetic adequada.

A febre é um aumento de temperatura de um corpo como a reação de um pyrogene endógeno ao centro do controle termal. Dependendo da subida temperatura do corpo de altura dividem-se em subfebrilny (37-38 °C), moderado (38,1-39 °C e alto (um hyperthermia-39.1-41 °C).

Na primeira idade de crianças o aumento de temperatura une-se muitas vezes com doenças contagiosas (vírus, bacteriano, fungoso, parasítico). As crianças com vários danos do sistema nervoso central inclinam-se especialmente a subidas à temperatura. Ao mesmo tempo o aumento de temperatura pode seguir-se de uma síndrome convulsiva (febrilny espasmos). Apesar do caráter protetor e adaptável conhecido de um hyperthermia em uma fase inicial do desenvolvimento (a estimulação de síntese de anticorpos e produção do interferon, a terminação do desenvolvimento de vírus em uma jaula) na primeira idade de crianças o hyperthermia é um sintoma perturbador, especialmente se a temperatura estiver acima de 38,5 °C.

Em uma etapa inicial da febre (febre contagiosa e tóxica) principalmente os febrifuges aplicam-se (paracetamol e os seus análogos - panadol, efferalgan, taylenol, e também analginum). Uma dose ótima de paracetamol de crianças de primeira idade - 10 mgs em 1 quilograma de peso corporal durante 6-8 horas. É melhor dar estas preparações na forma de soluções (formas de crianças especiais), e no vômito - em velas. A duração da recepção é 3-5 dias.

Bem comprovado também não-esteróide preparações antiinflamatórias - nervos inibidores de prostaglandina (indometacin, voltaren e os seus análogos em uma dose de 3 mgs/quilograma de peso corporal um dia).

A febre contra o toxicosis pesado agudo (metabólico) pode dar-se uma passada as coenzimas nikotinamidny da respiração de tecido. Nikotinamid nomeia-se em uma dose única de 5-8 mgs a crianças do primeiro ano da vida ou 10-15 mgs a crianças com 2-3 anos de idade, é desejável parenteralmente (na forma da infusão de baixa em 50-100 ml de 10% ou 5% da solução de glicose). A adição à terapia de uma dose de idade de cocarboxylase exerce a influência benéfica no centro do controle termal.
Na febre em crianças com derrotas do sistema nervoso nomeiam-se alfa adrenoblokator pirroksan (a crianças é mais sênior do que meses e até 3 anos - 0,2-0,3 ml 3 vezes por dia intramuscularmente) e nootropit (piracetam) em uma dose de 0,2 g 3 vezes por dia (a crianças até 5 anos). Nesta situação efetivamente e esfriamento físico (um frio que enrola em uma folha úmida, bolhas com gelo em uma cabeceira e grandes navios), e também mói de um corpo da mistura de crianças de número igual de 40% de álcool, água e vinagre. O tratamento segue-se da oxygenotherapy.

É necessário lembrar-se de que o tratamento da febre até certo ponto pertence à terapia "cosmética" como não influi no processo patológico principal. Na dinâmica da supervisão sobre o paciente o etiotropny e a terapia pathogenetic adequada ao diagnóstico de uma doença nomeiam-se.



 
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