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Tratamento de herpes genital - Anogenitalnaya uma infecção herpetic

Índice
Infecção de Anogenitalny herpetic
Tratamento de herpes genital

Tratamento

Indicações a tratamento:
• curso pesado de herpes genital primário;
• curso de recidivous de herpes genital;
• uma corrente asymptomatic (no momento de confirmação de laboratório);
• últimos termos de gravidez na presença de um episódio clínico de herpes genital (para fins de prevenção de infecção de um fruto);
• prevenção de repetição em pacientes com herpes genital muitas vezes periódico.
Objetivos de tratamento:
• supressão de uma reprodução de herpes genital no período de uma agravação;
• formação da resposta imune adequada e a sua preservação longa de prevenção de reativação de herpes genital nos centros;
• supressão da possibilidade de ativação de um vírus bloqueando da sua réplica.
Como a medicina principal no herpes genital serve preparações antivirais específicas de aplicação de sistema, um interferona, indutores de interferon, immunomodulators. Junto com a terapia de sistema do herpes genital o tratamento local executa-se, mas é muito menos eficaz.

Medidas de prevenção de herpes genital:
• tratamento específico adequado do primeiro episódio de herpes genital e supervisão kliniko-serologichesky depois de tratamento;
• uso de terapia supressivny para fins da prevenção de desenvolvimento de repetição;
• vacinação;
• exceção de contatos sexuais casuais;
• uso de preservativos e meios de prevenção individual.
Farmacoterapia do primeiro episódio de infecção herpetic primária, primeira repetição de infecção gerpatichesky primária e primeiro episódio de uma infecção herpetic secundária:
Acyclovir em 200 mgs 5 r / dias, ou 400 mgs 3 r / dias ou 400 mgs 5 r / dias (em um herpetic proktit), 7 — 10 dias ou Valatsiklovir em 1.000 mgs 2 r / dias,
7 — 10 dias ou Famtsiklovir em 250 mgs 3 r / dias, 7 — 10 dias.
Segundo a gestão europeia ao tratamento de doenças contagiosas de sexualmente transmitido (2001), a duração da terapia tanto episódios primários como repetição do herpes genital faz 5 dias.

Farmacoterapia de repetição de uma infecção herpetic:
Acyclovir em 200 mgs 5 r / dias, ou 400 mgs 3 r / dias ou 800 mgs 2 r / dias, 5 dias ou
Valatsiklovir em 500 mgs 2 r / dias, 5 dias ou
Famtsiklovir em 125 mgs 3 r / dias, 5 dias +
Acyclovir, unguento de 5% para aplicar com uma camada fina em áreas afetadas 5 r / dias com um intervalo de 4 h e um intervalo da noite, 5 dias ou Bromnaftokhinon, ao unguento de 1%, aplicar-se com uma camada fina em áreas afetadas 2 — 3 r / dias, 5 dias ou Nitroxoline, unguento de 2,3%, para aplicar-se com uma camada fina em áreas afetadas 2 — 3 r / dias, 5 dias ou Tromantadin, unguento de 1%, para aplicar com uma camada fina em áreas afetadas 3 r / dias, 5 dias ou ácido de Glycyrrhizic, borrifo, em áreas afetadas 5 r / dias, 5 dias.

Na farmacoterapia do herpes genital no objetivo de mulheres grávida do tratamento é obrigatório no momento do desenvolvimento de formas de disseminirovanny de uma infecção herpetic; o acyclovir em doses padrão usa-se.
A seção de cesariana como a prevenção do herpes neonatal é necessária na presença de borbulhas herpetic (repetição) na mãe durante 1 mês antes do parto. Em outros casos possivelmente rodorazresheny do modo natural.
Farmacoterapia de herpes genital em recém-nascidos: Um acyclovir em/em 10 mgs/quilograma kapelno com um intervalo de 8 h, 10 — 21 dias.
Na farmacoterapia do herpes genital em crianças 2 anos um acyclovir tem idade do uso mais jovem em uma dose, um componente 1/2 de uma dose em adultos, em crianças das quais tratamento de 2 anos tem idade mais sênior executam segundo os esquemas de adultos.
No momento da prevenção da repetição do herpes genital supressivny terapia executa-se com uma alta frequência da emergência da repetição do herpes genital (> 6 em um ano). Além disso, leve em conta a qualidade de vida do paciente. A escolha de uma preparação executa-se provindo do preço de tratamento e conveniência ao paciente. As distinções fiáveis na eficiência do uso de um acyclovir, valatsiklovir e famtsiklovir não se revelam. A duração mínima da terapia supressivny na repetição frequente (> 6 em um ano) faz 6 meses logo tomar a decisão sobre a sua extensão. A maior duração da terapia supressivny não se limita. A aplicação de cursos mais curtos da terapia supressivny durante os períodos da maior probabilidade da emergência da repetição do herpes genital (por exemplo, para exames é possível, na modificação aguda do clima). Nestes casos a duração da terapia pode fazer 1 mês:
Acyclovir em 400 mgs 2 r / dias ou Valatsiklovir em 500 mgs 1 r / dias (se a frequência do desenvolvimento da repetição não exceder 10 em um ano) ou 1.000 mgs 1 r / dias (se a frequência do desenvolvimento da repetição exceder 10 em um ano) ou
Famtsiklovir em 250 mgs 1 r / dias.

Avaliação de eficiência de tratamento

Redução de expressividade de manifestações clínicas, modificação de uma legenda de anticorpos específicos. Como o critério importante da eficiência da terapia serve a melhora da qualidade de vida de pacientes, isto é redução em frequência do desenvolvimento e redução da gravidade da repetição.

Complicações e efeitos de lado de tratamento

A aplicação de nucleosides sintético normalmente não leva ao desenvolvimento de efeitos de lado e transfere-se bem por pacientes. Em exemplos raros pode haver disfunção de um tratado gastrintestinal (náusea, vômito, diarreia) ou TsNS (uma dor de cabeça, vertigem, frustração neurológica), e também reações alérgicas (borbulha, urticária, uma coceira de pele).
Granulotsitopeniya pertencem a complicações da terapia supressivny thrombocytopenia; a disfunção de rins observa-se extremamente raramente.

Erros e nomeações desarrazoadas

Os objetivos das preparações que não possuem a atividade fiável acerca do herpes genital consideram-se como desarrazoados. Também o objetivo das preparações que influem na sensibilidade imune de um macroorganismo pode ser desarrazoado se não forem pesquisas especiais sujeitas.

Previsão

Em geral o anogenitalny herpetic infecção causada pelo herpes genital do 2o tipo em comparação com VPG do 1o tipo, caracteriza-se pela frequência maior do desenvolvimento da repetição. Como os fatores que definem a previsão servem a condição da reatividade imunológica, a existência de doenças associadas, e também influência de fatores exogenous provocantes (UF-radiação, modificação aguda do clima, stress). Em alguma existência de supervisão da comunicação entre infecção com outros representantes de vírus do herpes de família e peso do herpes genital mostra-se. A eliminação cheia do herpes genital de um organismo não pode conseguir-se.