Diagnóstico diferencial de raquitismo com doenças rakhitopodobny e osteopatiya

Doença	Os sinais de diferenciação principais				Datilografar herança
Doença	Termos de manifestação	Manifestações clínicas	Rentgeno- sinais lógicos	Violações de câmbio	Datilografar herança
Raquitismo de crianças de primeira idade (clássica)	Durante 3-6 meses	• As deformações de osso causadas por um osteomalyation e giperplaziy osteoidny tecido • hypotonia de músculos, fraqueza do dispositivo copular • modere a frustração vegetativa	• "Da forma de pires" estendeu metafiza • falta da linha exata de calcificação preliminar • osteoporosis	Em sangue: o nível de fósforo reduz-se moderadamente, o cálcio — reduz-se ou é normal, a atividade da enzima de phosphatase alcalino aumenta-se	Multi - doença de fatorial
Vitamina - raquitismo de D-dependente	Durante 3-6 meses	• A característica de deformações de osso expressa do raquitismo clássico "florescente" • deformações de varusny das extremidades mais baixas • atraso de indicadores de rosto-peso • o atraso expresso de desenvolvimento motor • modificações do sistema nervoso central: desordem de sono, irritabilidade, chorosa, perda de apetite, perspiração	• Sistema osteoporosis • a finura expressa de uma camada kortikalny • modificações de rachitic de metafiz e linha epifizarny de calcificação preliminar	• Em sangue: o nível de fósforo reduz-se ou é normal, o cálcio — reduz-se agudamente, a atividade de phosphatase alcalino aumenta-se agudamente • peraminoatsiduriya generalizado	Autosomno-retsessivny
Vitamina - raquitismo de D-resistant (fosfatdiabt)	Durante 1-1,5 anos	• A progressão rápida varusny deformações (de 0 forma) de pernas, violação de andadura, "rachitic cobre de pérolas, braceletes" • tamanho baixo em peso corporal normal	• Deformações scyphoid ásperas de metafiz de uma curvatura e engrossamento de ossos tubulares longos à custa de um engrossamento unilateral (medial) de uma camada cortical de um periost • desenho de trabekulyarny áspero de um osso	• Em sangue: o nível de fósforo reduz-se — é normal do cálcio, a atividade de phosphatase alcalino aumenta-se • fosfaturiya	Prepotente, ligado ao H-cromossomo
Doença de Tony-Debra-Fankoni	Durante 1-2 anos	• Misto (X - e de 0 forma) deformações de pernas • atraso de indicadores de rosto-peso • subidas sem causa a temperatura • poliuriya, polidipsiya • dores musculares • hypotonia arterial, violações de câmbio em um myocardium • aumento em um fígado • fechaduras	• O osteoporosis expresso • um trabekulyarny ischerchennost em disteel e departamentos proximal de um diaphysis	• Em sangue: o nível de fósforo reduz-se, o cálcio — reduz-se ou é normal, o potássio e o sódio reduzem-se • síndrome úrica resistente • glyukozuriya • giperaminoatsiduriya generalizado • a função de ammonioatsidogenetichesky de rins quebra-se	Autosomno-retsessivny
tubulyarny renal (kanaltsevy) acidose	Durante 5-6 meses — 2-3 anos	• O atraso expresso de indicadores de rosto-peso • hypotonia muscular até um adinamiya, dores musculares • deformações de osso "de rachitic" e deformação valgusny de pernas • a irritabilidade, chorosa, perspiração, dorme a desordem • hypotonia arterial, modificações em um myocardium	• Sistema geral osteoporosis • metafiza extenso com contornos indistintos e falta de uma zona de calcificação preliminar • atrofia concêntrica de um osso • nefrokaltsinoz	• Em sangue: os níveis de fósforo, cálcio, potássio e sódio reduzem-se • síndrome úrica • kaltsiuriya • a função de atsidogenetichesky de rins reduz-se	Autosomno-retsessivny
Imperfeito osteogenesis	No primeiro ano de vida	• Múltiplo osso fratura-se com o turno • atraso de indicadores de rosto-peso • esquiador azul, uma borda azulada em dentes • em idade mais promovida — otoskleroz, deterioração em audição	• O osteoporosis expresso • finura de uma camada kortikalny de um osso • modificações com vário ponto de consolidação • bordas normais entre epifizy e um diaphysis	Em sangue: o cálcio e o fósforo — são normais, a atividade de phosphatase alcalino — é normal	Na maioria dos casos autosomno-prepotente, em formas congênitas — autosomno-recessivo
Hondrodistrofiya	No primeiro ano de vida	• Encurtando-se de mãos e pernas com um comprimento normal de um tronco, uma escova na forma de um tridente, lordoz lombar • a pele dobra-se sobre uniões • um atraso em desenvolvimento de funções de statokinetichesky	Os ossos tubulares longos encurtam-se, "intensivamente escurecido", se aumentam as suas cabeças, são gribovidno dinamitado, tornado espesso	Em sangue: o cálcio e o fósforo — são normais, a atividade de phosphatase alcalino — é normal	As formas encontram tipos autosomno-prepotentes e autosomno-recessivos da herança
Gipofosfataziya	No primeiro ano de vida	• Forma esférica de uma caveira, gipofosfatemiya (kraniotabes) • as deformações de osso "rachitic" expressas • atraso em crescimento • hypotonia de músculos • atraso em desenvolvimento de funções de statokinetichesky	• Sistema osteoporosis agudo, os ossos quase não fazem konturirutsya • larga "luz" metafizarny espaços com cilindros curtos do diaphysis firmado e tiras de epifizarny estreitas	Em sangue: os níveis de cálcio e fósforo aumentam-se ou é normal, a atividade de phosphatase alcalino reduz-se	Autosomno-retsessivny

Ao raquitismo de artigo e rakhitopodobny afirma em crianças.

"Diathesis em crianças (predisposições, grupo, marcadores)		Sinais diferenciais e diagnósticos de laboratório clínicos de trombotsitopatiya"

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