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Diagnóstico diferencial de raquitismo com doenças rakhitopodobny e osteopatiya


Doença

Os sinais de diferenciação principais

Datilografar
herança

Termos de manifestação

Manifestações clínicas

Rentgeno-
sinais lógicos

Violações de câmbio

Raquitismo de crianças de primeira idade (clássica)

Durante 3-6 meses

• As deformações de osso causadas por um osteomalyation e giperplaziy osteoidny tecido
• hypotonia de músculos, fraqueza do dispositivo copular
• modere a frustração vegetativa

• "Da forma de pires" estendeu metafiza
• falta da linha exata de calcificação preliminar
• osteoporosis

Em sangue:
o nível de fósforo reduz-se moderadamente, o cálcio — reduz-se ou é normal, a atividade da enzima de phosphatase alcalino aumenta-se

Multi -
doença de fatorial

Vitamina - raquitismo de D-dependente

Durante 3-6 meses

• A característica de deformações de osso expressa do raquitismo clássico "florescente"
• deformações de varusny das extremidades mais baixas
• atraso de indicadores de rosto-peso
• o atraso expresso de desenvolvimento motor
• modificações do sistema nervoso central: desordem de sono, irritabilidade, chorosa, perda de apetite, perspiração

• Sistema osteoporosis
• a finura expressa de uma camada kortikalny
• modificações de rachitic de metafiz e linha epifizarny de calcificação preliminar

• Em sangue: o nível de fósforo reduz-se ou é normal, o cálcio — reduz-se agudamente, a atividade de phosphatase alcalino aumenta-se agudamente
• peraminoatsiduriya generalizado

Autosomno-retsessivny

Vitamina - raquitismo de D-resistant (fosfatdiabt)

Durante 1-1,5 anos

• A progressão rápida varusny deformações (de 0 forma) de pernas, violação de andadura, "rachitic cobre de pérolas, braceletes" • tamanho baixo em peso corporal normal

  • Deformações scyphoid ásperas de metafiz de uma curvatura e engrossamento de ossos tubulares longos à custa de um engrossamento unilateral (medial) de uma camada cortical de um periost
• desenho de trabekulyarny áspero de um osso

• Em sangue:
o nível de fósforo reduz-se — é normal do cálcio, a atividade de phosphatase alcalino aumenta-se
• fosfaturiya

Prepotente, ligado ao H-cromossomo

Doença de Tony-Debra-Fankoni

Durante 1-2 anos

• Misto (X - e de 0 forma) deformações de pernas
• atraso de indicadores de rosto-peso
• subidas sem causa a temperatura
• poliuriya, polidipsiya
• dores musculares
• hypotonia arterial, violações de câmbio em um myocardium
• aumento em um fígado
• fechaduras

• O osteoporosis expresso
• um trabekulyarny ischerchennost em disteel e departamentos proximal de um diaphysis

• Em sangue:
o nível de fósforo reduz-se, o cálcio — reduz-se ou é normal, o potássio e o sódio reduzem-se
• síndrome úrica resistente
• glyukozuriya
• giperaminoatsiduriya generalizado
• a função de ammonioatsidogenetichesky de rins quebra-se

Autosomno-retsessivny

tubulyarny renal (kanaltsevy) acidose

Durante 5-6 meses — 2-3 anos

• O atraso expresso de indicadores de rosto-peso
• hypotonia muscular até um adinamiya, dores musculares
• deformações de osso "de rachitic" e deformação valgusny de pernas
• a irritabilidade, chorosa, perspiração, dorme a desordem
• hypotonia arterial, modificações em um myocardium

• Sistema geral osteoporosis
• metafiza extenso com contornos indistintos e falta de uma zona de calcificação preliminar
• atrofia concêntrica de um osso
• nefrokaltsinoz

• Em sangue: os níveis de fósforo, cálcio, potássio e sódio reduzem-se
• síndrome úrica
• kaltsiuriya
• a função de atsidogenetichesky de rins reduz-se

Autosomno-retsessivny

Imperfeito osteogenesis

No primeiro ano de vida

• Múltiplo osso fratura-se com o turno
• atraso de indicadores de rosto-peso
• esquiador azul, uma borda azulada em dentes
• em idade mais promovida — otoskleroz, deterioração em audição

• O osteoporosis expresso
• finura de uma camada kortikalny de um osso
• modificações com vário ponto de consolidação
• bordas normais entre epifizy e um diaphysis

Em sangue:
o cálcio e o fósforo — são normais, a atividade de phosphatase alcalino — é normal

Na maioria dos casos autosomno-prepotente, em formas congênitas — autosomno-recessivo

Hondrodistrofiya

No primeiro ano de vida

• Encurtando-se de mãos e pernas com um comprimento normal de um tronco, uma escova na forma de um tridente, lordoz lombar
• a pele dobra-se sobre uniões
• um atraso em desenvolvimento de funções de statokinetichesky

Os ossos tubulares longos encurtam-se, "intensivamente escurecido", se aumentam as suas cabeças, são gribovidno dinamitado, tornado espesso

Em sangue:
o cálcio e o fósforo — são normais, a atividade de phosphatase alcalino — é normal

As formas encontram tipos autosomno-prepotentes e autosomno-recessivos da herança

Gipofosfataziya

No primeiro ano de vida

• Forma esférica de uma caveira, gipofosfatemiya (kraniotabes)
• as deformações de osso "rachitic" expressas
• atraso em crescimento
• hypotonia de músculos
• atraso em desenvolvimento de funções de statokinetichesky

• Sistema osteoporosis agudo, os ossos quase não fazem konturirutsya
• larga "luz" metafizarny espaços com cilindros curtos do diaphysis firmado e tiras de epifizarny estreitas

Em sangue: os níveis de cálcio e fósforo aumentam-se ou é normal, a atividade de phosphatase alcalino reduz-se

Autosomno-retsessivny

Ao raquitismo de artigo e rakhitopodobny afirma em crianças.

 
"Diathesis em crianças (predisposições, grupo, marcadores)   Sinais diferenciais e diagnósticos de laboratório clínicos de trombotsitopatiya"