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Fisiologia de microflora intestinal - Dysbacteriosis em crianças

Índice
Dysbacteriosis em crianças
Microflora
Característica de microflora
Característica de microflora 2
Fisiologia de microflora intestinal
Grupos dos riscos, estados patológicos
dysbiosis intestinal
Exposições clínicas de dysbacteriosis
Diagnóstica de laboratório
Diagnóstica de laboratório 2
Tratamento
Característica de preparações
Característica de preparações 2
Literatura

Em condições fisiológicas intestinos mucosas é coberto de um biofilm (glikokaliks bacteriano) no qual são ekzopolisakharidny disponível glikokaliks uma origem microbial e mutsin scyphoid as células da membrana mucosa. A flora de Mukozny (pristenochny) é mais estável e apresentada principalmente por bifidobacteria e lactobacilli. Diferentemente de svobodnozhivushchy (prosvetny) os representantes de bactérias da microflora mukozny em um organismo são capazes só para fixar-se a receptores estritamente certos de pele e membranas mucosas.

Эпителий кишечника

A figura 3. Um epitélio de intestinos e um biofilm protetor de microrganismos na sua superfície (o microscópio eletrônico que esquadrinha).

A microflora de uma garganta e estômago em crianças sãs não é constante como depende do caráter da comida. A variedade microbial de um estômago é pobre desde a microflora prosvetny que entra em um estômago como uma parte de um pedaço de comida perece dentro de 30 minutos abaixo da influência de suco gástrico alto e bactericida. A variedade microbial de um estômago apresenta-se por ácido que resiste lactobacilli, estreptococos, stafilokokka, micrococci, helikobakter e cogumelos de drozhzhepodobny, constantes contra o ácido, que se instalam na espessura do lodo gástrico.

No departamento duodenal, escasso e proximal de uns estreptococos de tripa de podvzdoshny e lactobacilli dominam. Não há obrigam e bactérias anaeróbicas e representantes da família de enterobakteriya. Os microrganismos localizam-se principalmente pristenochno.

Na microflora do departamento disteel de uma tripa de podvzdoshny a microflora vnutriprosvetny prevalece sobre pristenochny. A quantidade de aerobic e bactérias anaeróbicas (enterokokk, colibacillus, bakteroida, veyonella, bifidobacteria) é aproximadamente igual.

A porta Bauginevy passa conteúdos de intestinos só em uma (aboralny) direção e mantém vário obsemenennost de tripas finas e gordas.

O biótopo com o alto grau de um obsemenennost microbial (mais de quatrocentas espécies de microrganismos) é a tripa gorda. A quantidade obsemenyayushchy cada departamento de uma tripa gorda de aumentos de microrganismos. Deste modo, se em um sítio proximal do ascendente obodochny o número total de tripa de jaulas bacterianas fizer 108-109 em 1 g, então em um reto este indicador aparece jaulas bacterianas 1011-1012 iguais em 1 g, e a dominação da microflora vnutriprosvetny sobre mukozny na direção disteel fica cada vez mais expressa.

A densidade de bactérias, segundo Alana Parkera (1999), em vários departamentos de um tratado gastrintestinal faz [6, 8]:
• um estômago - menos de 1.000 em ml;
• uma tripa magra - menos de 10.000 em ml;

  1. tripa de podvzdoshny - menos de 100.000 em ml;
  2. tripa de obodochny - menos de 1 trilhão em ml.

Como a microflora intestinal se forma?

Na vida da criança é possível alocar os dois momentos mais críticos exercendo o impacto exclusivo na colonização bacteriana de intestinos. O primeiro - no momento do nascimento da criança quando dentro de vários primeiros dias há colonização primária de intestinos estéreis, o segundo - quando criança se separam de um peito. Devido à modificação de alta qualidade essencial da natureza da comida no bastante pouco tempo lá exprimem-se modificações de alta qualidade e quantitativas na composição da microflora intestinal. As crianças nascidas pela seção de Cesariana têm o cuidado muito mais baixo de lactobacilli, do que aparecido do modo natural.

A formação da microflora da criança recém-nascida define-se pelos seguintes fatores:

• Condição de microflora intestinal e a vagina de mãe.

A hipótese da tolerância imunológica ao normal faz-se
à microflora quando vnutriutrobno a um fruto os fragmentos de representantes da microflora intestinal normal da mãe semelhante a estruturas de jaulas de um organismo chegam, e a estes microrganismos (em condições fisiológicas - bifido-e a lactobacilli) a tolerância imunológica (não contestação) forma-se. Por isso a estes microrganismos durante toda a vida as imunoglobulinas protetoras de uma classe A não se produzem. No momento da violação de um biocenosis de intestinos, a vagina (a existência de um vaginosis bacteriano, um kandidozny vulvovaginit) na mãe dysbacteriosis naturalmente também desenvolve-se na criança.

• Termos da primeira apelação a um peito e um tipo de alimentação.

No momento da última apelação a um peito (depois de 2 horas da vida) e na colonização microbial alimentícia artificial de intestinos quebra-se, a formação da microflora normal diminui-se, os microrganismos oportunistas prevalecem.

• Condições de ambiente (grau de um obsemenennost de pessoal,
partida de objetos).

Mostra-se que se a criança estiver no hospital de maternidade mais de 5 dias, a microflora normal se arranca naturalmente por microrganismos oportunistas.

Assim, diferentemente de crianças da idade promovida e adultos em que dysbacteriosis é a terapia antibacteriana sempre secundária e maciça é a sua razão principal, os recém-nascidos e os bebês - podem ter um desenvolvimento de dysbacteriosis inicialmente(!) e causam-se por tais fatores como um dysbiosis intestinal, um vaginosis bacteriano na mulher grávida e a mãe de peito, tarde aplicando a um peito, o primeiro artificial ou misturaram a alimentação, a patologia perinatal, uma paisagem microbial específica e o grau de um obsemenennost do ambiente.

A estrutura da flora intestinal da criança depois de 2 anos praticamente não se diferencia do adulto: mais de 400 espécies de bactérias e a maioria - o anaerobe bacterias quem cedem mal ao cultivo. Todas as bactérias entram em um tratado gastrintestinal do modo oral. A densidade de bactérias em um estômago, magro, podvzdoshny e tripas de obodochny é 1000 respectivamente iguais, 10 000, 100 000 e 1 000 000 000 em 1 ml de conteúdos de intestinos.


 
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