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Exposições clínicas de dysbacteriosis - Dysbacteriosis em crianças

Índice
Dysbacteriosis em crianças
Microflora
Característica de microflora
Característica de microflora 2
Fisiologia de microflora intestinal
Grupos dos riscos, estados patológicos
dysbiosis intestinal
Exposições clínicas de dysbacteriosis
Diagnóstica de laboratório
Diagnóstica de laboratório 2
Tratamento
Característica de preparações
Característica de preparações 2
Literatura

dysbacteriosis intestinal caracteriza-se por variedade exclusivamente grande e não especificidade de manifestações clínicas que se causa não só a redução de um papel protetor da microflora indigenny e o aumento de influência patogenética de um estado de disbiozny, mas também idade da criança, caráter da microflora prevalecente, localização de modificações de disbiotichesky no pequeno e/ou um intestino gordo, uma doença contra a qual desenvolveu disbioz.

Na medicina moderna o conceito sobre "o crescimento bacteriano excessivo em intestinos" ("crescimento excessivo bacteriano") — o estado causado pela violação da estrutura qualitativa e quantitativa de um biocenosis microbial de um pequeno intestino introduz-se.

É importante que o crescimento bacteriano excessivo em um pequeno intestino e as manifestações clínicas relacionadas represente não uma forma de nosological independente, mas uma síndrome que manifestações clínicas, "acumule-se" em sintomas da doença principal. As modificações inflamatórias causam o desenvolvimento de tais sintomas como dores kolikoobrazny em área okolopupochny, um meteorizm, diarreia, perda de peso.

No envolvimento primário no processo de uma tripa gorda uns pacientes mostram reclamações às dores de barriga doloridas, uma cadeira movediça, um meteorizm. As violações expressas do equilíbrio como uma parte da microflora intestinal podem seguir-se de sinais de um gipovitaminoz

Dependendo da expressividade de exposições clínicas de A. F. Bilibin dysbacteriosis aloca três formas de dysbacteriosis:
1. O dysbacteriosis compensado ou latente quando o organismo não reage à violação de um eubioz.
2. O dysbacteriosis subcompensado; caracterizado por emergência
processo inflamatório local.
3. A forma de Dekompensirovanny - generalização de uma infecção do resultado às vezes em sepsia.

Em mim o grau de dysbacteriosis (compensou) pela perda de crianças do apetite, a instabilidade de uma curva do aumento do peso corporal, meteorizm, às vezes tranca, a coloração desigual ou débil de massas kalovy observa-se. Muitas vezes une-se com violação de uma dieta, inclusão prematura de uma alimentação ou os seus componentes destinados para a introdução posterior e também como reação a antigenes de comida. No momento da pesquisa de excrementos na microflora as modificações em uma correspondência de microbiocenosis comigo o grau microbiológico de dysbacteriosis vêm à luz.

No II grau de dysbacteriosis (subcompensou) os seguintes sintomas clínicos de um tratado gastrintestinal definem-se: uma síndrome de dor mutável, periodicamente há fenômenos de dispepsia (fechaduras, ponosa, um meteorizm). Este grau corresponde a II grau microbiológico de dysbacteriosis e caracteriza-se, geralmente pela sintomatologia local de um tratado digestivo com um quadro clínico de um enterokolit. O apetite reduz-se, as crianças são preocupadas. A cadeira torna-se a cor acelerada, diluída, esverdeada com um cheiro desagradável, com pedaços indigestos da comida, com a impureza de lodo, às vezes com faixas de sangue (desloque rn no partido alcalino). Pode haver sintomas de não intoxicação agudamente expressa, é subfebrilitt possível, tendência a doenças catarrais e reações alérgicas esporádicas, modificações em tegumentos. Gradualmente a síndrome de um gipovitaminoz, anemia, um gipokaltsiyemiya que se exprime nefro-e holilitiazy, e também um oksaluriya se desenvolve. De excrementos a flora condicionalmente patogenética semeia-se: mais muitas vezes estafilococo, escherichias com as propriedades enzymatic reduzidas, prochás, drozhzhepodobny cogumelos do tipo Candida ou a sua combinação. As modificações destrutivas e dystrophic de uma membrana mucosa de intestinos quebram a função de barreira de uma parede intestinal.

Em dekompensirovanny dysbacteriosis do III grau da característica da acumulação de manifestações clínica de enterotoksin dependem de um tipo de microrganismos condicionalmente patogenéticos que prevalecem na microflora intestinal, o seu tóxico metabolites inclusive o LPSO-antígeno (endotoxin).

Deste modo, por exemplo, staphylococcal o dysbacteriosis prossegue em crianças aproximadamente 3 meses
como um enterokolit. A cadeira é líquido, pode ser com a impureza de sangue. Em crianças de outra idade grupos podem prosseguir como colite. A síndrome Intoksikatsionny exprime-se moderadamente. Tal dysbacteriosis normalmente tem o caráter longo.

Se staphylococcal dysbacteriosis surge contra infecções intestinais agudas acerca das quais a crianças de primeiros antibióticos de idade se nomearam, tal dysbacteriosis tem uma corrente aversa.
Kandidozny dysbacteriosis na presença de cogumelos drozhzhepodobny do tipo Candida (S. mais muitas vezes é do que albicans) em créditos - 104KOE/g de excrementos mostra-se por dispepsia fermentativa, dores de intestinos mutáveis, meteorizmy em cima. Estes sintomas clínicos ocorrem em crianças de todos os grupos de idade.
Como o dysbiosis intestinal se une com uma alergia?

Em 77-100% de pacientes com a dermatite atopic, a pequena carapaça de tartaruga, asma bronquial o dysbiosis intestinal vem à luz. Muitas vezes, junto com a deficiência lakto-e bifidobacteria, o crescimento excessivo do estafilococo de ouro e cogumelos do tipo Candida define-se. A estes microrganismos, na quantidade excessiva ser e na pele, a hipersensibilidade desenvolve-se, as imunoglobulinas específicas da classe E produzem-se.

Além disso, a toxina do estafilococo de ouro possui propriedades do superanti-gene que faz ao mesmo tempo até 10% ativos de lymphocytes enquanto só a pequena parte de lymphocytes específico se implica na resposta imune habitual. No momento da liquidação aumentada pelo estafilococo de intestinos, pele, linhas aéreas na pessoa a resposta fortalecida, "superimune" ao estafilococo desenvolve-se, como se mostra por uma alergia.

O aumento da permeabilidade de uma parede intestinal de grandes moléculas protéicas no momento da violação de um biofilm protetor segue-se do desenvolvimento de uma sensibilização de comida (hipersensibilidade) e agrava exposições da alergia de comida. Por isso há um aforismo: "pele - um espelho de intestinos".

Em pesquisas de autores estrangeiros mostrou-se que nos países com a prevalência baixa de doenças alérgicas (por exemplo, na Estônia) a variedade de bactérias intestinais muito se diferencia disto nos países com a prevalência mais alta de uma alergia (por exemplo, na Suécia). A nomeação de lactobacilli como o recém-nascido conduziu para diminuir na frequência da dermatite atopic neles duas vezes, em comparação com não receber lactobacilli. Lactobacillus rhamnosus induzem a síntese da subpopulação de Th3 que estimula o desenvolvimento de um fator do crescimento de um tumor - TGF-b (interferindo o desenvolvimento de um atopiya) e o IL10 antiinflamatório que troca uma diferenciação com Th2 (responsável por um atopiya) em Th1 - a resposta imune. Isto é. Segundo "a teoria higiênica" do desenvolvimento de uma alergia atopic de David Sarchan, um probiotics desempenha um papel "compensatório" de um fator contagioso, fomentando a realização de Th1 - a resposta imune e prevenindo o desenvolvimento de um atopiya. Lactobacillus rhamnosus reduz um nível de um fator de uma necrose de uma alfa de tumor (TNF-a) em Calais nos pacientes que têm atopic dermatite e uma alergia ao leite de vaca.

Como o dysbiosis intestinal se une com a vagina dysbacteriosis (um vaginosis bacteriano)?


O vaginosis bacteriano considera-se como o general contagioso não síndrome inflamatória unida com a vagina dysbacteriosis, que se segue da excessivamente alta concentração de microrganismos anaeróbicos e oportunistas. No aumento da permeabilidade de uma membrana mucosa de intestinos nas condições da transição dysbacteriosis de microrganismos oportunistas ao sangue, os nós de linfa e os corpos, inclusive o sexual onde causam doenças contagiosas e inflamatórias e um vaginosis bacteriano são possíveis.

A estrutura qualitativa e quantitativa normoflor de uma vagina e uma vulva depende da idade e a posição hormonal da menina. Uma vulva Obsemenennost em meninas de primeira idade mesmo, bem como no período pubertatny. Um microbiocenosis mesmo, bem como em mulheres de idade reprodutiva. Como uma parte de um normo-biocenosis a flora rhabdoid, os representantes do tipo Lactobacillus prevalece, em uma quantidade significativa há bactérias do tipo Bifidobacterium e Corynebacterium (exceto o patogenético). Estes microrganismos seguramente estão presentes também a meninas da idade escolar pré-escolar e mais jovem, apesar da prevalência em um biocenosis da flora kokkovy. Em uma infecção urogenital, vulvovaginita crônico e vaginoses bacteriano (dysbacterioses de uma vagina e uma vulva), apesar da dinâmica de idade normoflor, a flora fecal (colibacillus e outro enterobakteriya, enterokokk), drozhzhepodobny os cogumelos do tipo Candida, o estafilococo prevalece e, ao nível de população reduzido, - lactobacilli.


 
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